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他轻轻问道:“大爷,您是今天早上起床的时候,一下子扭着了?”
老大爷趴在床上,闷声回道:“是啊,方大夫。早上起来穿裤子,弯腰一提,就听咔嚓一声,腰底下像断了根弦,登时就动不了了。这会儿右腿也跟着麻,使不上劲儿。”
方别点点头,伸出手去,从老人的颈部开始,沿着脊椎一节一节地往下轻轻按压,一边按一边问:“这儿疼不疼?这儿呢?酸不酸?”
当他的手指按到腰四、腰五的位置时,老人家明显身体一僵,倒吸一口凉气:“哎哟!就这儿!疼!跟针扎似的!”
方别又让他屈膝,抬腿,做了几个简单的动作,观察活动受限的范围和疼痛的放射方向。
他心里已经有了判断。
这是急性腰椎间盘突出,椎间盘压迫了神经根,才会导致腿部放射痛和麻木无力。
在农村,这种病在中老年劳动力中非常常见,往往是因为长期弯腰负重,加上一个不当的突然动作诱发。
“大爷,您这是腰椎间盘突出的急性发作。”方别解释道,“相当于腰椎骨之间的垫子,被挤出来了,压到了旁边的筋,所以腰疼,腿也跟着麻。”
老大爷一听,有些慌:“那、那怎么办?会不会瘫了?我还能下地干活不?”
方别笑了,接着说道:“您别怕。这种病在我们临床很常见,只要处理得当,大部分人恢复得都不错。现在最要紧的是先把这急性的疼痛和炎症止住,让神经根周围的水肿消下去,再把那个突出来的垫子给推回去,或者让它自己回缩一部分,症状就能大大缓解。”
他转向郑敏的口述记录:“记。暂以针刺治疗,配合手法复位,先解其急。取穴:腰夹脊(患侧突出节段)、肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉、昆仑。针用泻法,平补平泻,留针二十分钟,每隔五分钟行针一次。起针后,行腰椎斜扳法复位。”
方别净了手,从针包里取出几根银针,在酒精灯上燎过,又用酒精棉球擦拭了穴位局部皮肤。
他的手很稳,拇指、食指上的茧子在灯光下泛着微光。
那是长年持针、捻药留下的印记,比任何言语都更有说服力。
第一针刺入腰夹脊穴,方别的动作轻快而精准,几乎没有让老人家感到额外的疼痛。
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他捻转针柄,手指感受着针下的阻力变化,直到得气感传来,才停下动作。
“大爷,现在感觉怎么样?酸胀感往下传了没有?”
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