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第100章 小小的沟通改变结局（第1页）
渗透压的迅速升高，才是导致患者一切临床表现的根源！
渗透压升高，因此导致了神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤……
这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰，而是典型的2型糖尿病高糖高渗状态！
想通了这一切之后，陆安心里一阵后怕，脊背甚至有些发冷。
如果真的按照心衰、肾衰往下治，那患者的病情会越来越重！
“再开通一个静脉通道，快速补液！”
治疗高渗性糖昏迷，最重要的就是补液、降糖。
不过，患者既往的确有心衰的病史，大量快速补液，有可能导致心衰加重！
不补液，病情越来越重。
继续补液，心衰可能会加重。
在明确诊断之后，患者的治疗方法，又是一个大难题。
急诊科只是一个中转站，并不适合处理这种复杂的病情。
在稳定好患者的生命体征之后，陆安继续和患者家属沟通病情，顺利将患者转入了IcU。
……
不过，当陆安回过头，再次思索这个患者的时候。
就发现，固化的临床思维，一开始便先入为主。
刚入院，他便将患者视为慢性心衰急性加重和心肾综合征。
从而忽略了早期即有显着升高的血糖和轻度升高的血浆渗透压。
特别是外院在初始治疗时，为患者补充了大量的高渗液体，并使用了大量的利尿剂。
不仅错过了高糖高渗纠正的最佳时机，更是为疾病起到推波助澜的作用。
幸好患者在来了云华之后，陆安没有继续利尿，而是大量的补液、降糖，患者才有了喘息的机会。
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