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深入的研究一(第8页)

- 乙状结肠淋巴结:沿乙状结肠动脉分支分布,收纳肠旁淋巴结输出管。

3. 中央淋巴结

- 肠系膜下淋巴结:经乙状结肠动脉汇入肠系膜下动脉根部淋巴结,最终进入乳糜池。

临床意义

- 乙状结肠癌易转移至肠系膜下淋巴结,晚期可累及主动脉旁淋巴结。

六、直肠肛门的淋巴循环特点

1. 直肠(齿状线以上)

- 壁内淋巴管网:黏膜下层淋巴管在直肠壶腹处形成丰富吻合,分三组引流:

- 上组:沿直肠上动脉至肠系膜下淋巴结。

- 中组:沿直肠中动脉至髂内淋巴结。

- 下组:沿直肠下动脉至肛管周围淋巴结(仅直肠下段参与)。

- 区域淋巴结:直肠旁淋巴结、骶前淋巴结(接收直肠后壁淋巴液)。

- 中央淋巴结:肠系膜下淋巴结(主要)、髂内淋巴结(次要)。

2. 肛管(齿状线以下)

- 壁内淋巴管网:肛管皮肤层淋巴管直接引流至腹股沟浅淋巴结(因齿状线以下为躯体神经支配,淋巴回流属体表系统)。

- 区域淋巴结:肛管周围淋巴结、坐骨直肠窝淋巴结。

- 中央淋巴结:腹股沟浅淋巴结→腹股沟深淋巴结→髂外淋巴结。

临床意义

- 齿状线分界关键:

- 齿状线以上癌(直肠癌)主要转移至肠系膜下淋巴结和盆腔淋巴结。

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