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第10章 岁六腑变化（第2页）

（一）传导之困：从畅行到阻滞的迟涩

大肠者，传导之官，长二丈一尺，曲回叠积，主司糟粕排泄。年少时，肠壁肌肉强劲如青年之臂，蠕动如浪，推送粪便，如舟行顺流，一日一便，畅通无阻。及老，肠肌松弛如老妪之肤，蠕动无力，如逆水行舟，粪便滞留肠中，如泥沙沉积，水分渐失，燥结如石，故常有便秘之苦。甚者如厕时面红耳赤，汗出如浆，粪块坚硬如栗，需以手助之，痛苦非常。肠道菌群亦失和谐，有益之菌如双歧杆菌，渐如退潮之汐，有害之菌如大肠杆菌，渐如涨潮之浪，致肠中浊气弥漫，口臭腹胀，皆大肠失畅之故也。

（二）整肠之法：通润为要的调理之术

整肠之法，莫若多食纤维。青菜如菠菜、芹菜，其茎如帚，可扫肠壁之垢；萝卜如地下人参，生吃破气，熟吃润肠；燕麦如田间地毯，其纤维遇水膨胀，可充粪便之量，促其下行。每日饮水需足，晨起空腹饮温水一大杯，如春水灌田，润肠道之燥；日间亦需时时啜饮，保持津液充足。定时如厕尤为重要，可于晨起或餐后，坐于厕上，宁心静气，虽无便意，亦稍作努挣，久之可成条件反射，如钟鼓应时，准时作响。若便秘顽固，可试推拿之法，以拇指按揉足三里、天枢穴，每穴三分钟，如钥匙开锁，渐通其滞；或食蜂蜜拌香蕉，蜂蜜甘润，香蕉滑利，如润滑剂入车轴，可缓其燥结。然不可依赖泻药，以免如火烧赤壁，虽一时通快，却伤肠中津液，反致更秘。

六、膀胱：州都之官的约束失司

（一）约束之失：从固密到疏漏的无奈

膀胱者，州都之官，藏津液，司开合，其肌如囊，其括约如阀。年少时，膀胱容量如大瓮，可盛水数升，括约肌强劲如铁闸，启闭自如，虽跑跳咳嗽，亦无渗漏。及老，膀胱肌肉萎缩如败絮，容量渐小如瓦罐，括约肌松弛如破绳，故常有尿频尿急之症。常见老者，日间如厕十余次，如候鸟迁徙，往返频繁；夜间起夜三四回，如更夫打更，难以安寝。甚者谈笑之间，尿液自流，湿裤污衣，尴尬非常，此皆膀胱失约之故也。

（二）固脬之方：收敛为要的锻炼之法

固膀胱之法，首推提肛锻炼。此法如忍大便之状，将肛门及会阴肌肉缓缓收缩，hold住三秒，再缓缓放松，如此一收一放，每日三次，每次五十回，如修缮堤坝，渐固其防。初练时或觉费力，可于平卧时行之，熟练后则可行、立、坐时皆可练之，如隐士修道，随时随地，默默为之。饮食宜少盐，因盐如吸铁石，易引水液潴留，加重膀胱负担；可多食冬瓜，其味清淡，如清水淘沙，能利水消肿；赤豆如红珠，煮烂食之，可通利小便，如开渠引水。夜间酉时（17-19点）后，宜少饮水，临睡前排空膀胱，如睡前熄灯，可减夜起之扰。若症情较重，宜早求中医，以补中益气汤加减，如扶弱助强，升提气机，常获良效。

七、三焦：决渎之官的气化失司

（一）气化之衰：从通达到阻滞的迷蒙

三焦者，决渎之官，为水液运行之通道，分上中下焦，如三层楼阁，各司其职。年少时，三焦气化如春日江河，水液代谢畅通无阻，饮入则化，化则能出，无有滞留。及老，三焦如旧宅之管道，锈迹斑斑，开合不利，水液代谢失常，如秋雨泛滥，四溢成灾。故常见老者，晨起眼睑浮肿，如蚕蛾扑眼；午后腿脚肿胀，按之如泥，良久不起；小便或短少难出，如溪流干涸，或频数不禁，如破桶漏水，此皆三焦气化失司之象也。

（二）通三焦之术：温化为基的调和之道

通三焦之法，首在饮食调盐。每日食盐量宜少于五克，如粒米之限，以免水液潴留。可多食健脾利湿之品，如茯苓，其状如土，能健脾渗湿，如在脾中开一沟渠；白术，其气芳香，能燥湿运脾，如于湿田中播撒阳光；薏苡仁，其性滑利，能利水消肿，如用木耙梳理河道。平时需注意保暖，尤其是腰腹部位，如给三焦裹一棉被，免寒气凝滞，阻碍气化。若有水肿，可艾灸脾俞、肾俞、三焦俞穴，每穴灸二十分钟，如燃烛照暗，温阳化气，水肿自消。日常饮水，宜少量多次，如春雨润物，不可暴饮，以免加重三焦负担。

八、结语：调和六腑的生命智慧

七旬老者之六腑衰老，乃生命之必然，如秋叶之落，夏雪之融，非人力可逆转。然善养者，如园丁护花，虽不能令花常开，却可延长其艳；如舟子行船，虽不能令水不流，却可调整其向。中医云“六腑以通为用”，此“通”非猛药攻伐之通，乃温和调和之通，如春风化雨，润泽万物而不骤；如细流归海，疏导百川而不激。饮食有节，如农夫耕田，不违农时；起居有常，如星辰运转，不紊其序；情志平和，如湖面无波，波澜不兴；再辅以适当调治，如良匠修器，随损随补，自可减缓衰老之速，享天年之乐。愿天下长者，皆能于晨曦中散步，于暮色中品茗，笑看庭前花开花落，漫观天外云卷云舒，此乃养生之至境也。

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